广东省医保局公布9月份违法违规使用医保基金典型案例
9月20日,广东公布广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。省医使用
深圳市仁康医院违规使用医保基金案
根据群众举报线索,保局j9经深圳市医疗保障局调查发现,月份医保深圳仁康医院存在重复收费、违法违规串换诊疗项目等违法违规行为,基金涉及医保基金184086元。典型依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,案例当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。广东公布
梅州市蕉岭县蕉岭民康医院违规使用医保基金案
梅州市蕉岭县医保局根据专项检查线索,省医使用调查发现蕉岭民康医院存在对部分病人无指征开展“锥体外系副作用量表”“耳穴压豆”项目以及在病人无适应证情况下使用“肠内营养混悬液(TPF)、保局奥美拉唑钠”等违法违规行为,月份医保涉及医保基金287917.3元。违法违规j9依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,基金当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正,典型退回违法违规使用医保基金287917.3元;2.罚款人民币86375.19元。
陈某玲涉嫌骗取医保基金案
根据举报线索,当事人陈某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡个人账户共计445人次,涉及金额223875.05元,其行为已涉嫌犯罪,当地医保部门依据《中华人民共和国刑法》有关规定将该案移送公安部门处理。经法院判决:陈某玲犯盗窃罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币一万元。
清远市联合医院违法违规使用医保基金案
清远市医保部门通过国家医保信息平台智能监管子系统审核医疗机构数据时发现,清远联合医院涉嫌存在违法违规使用医保基金行为。经现场核查,最终认定清远联合医院在2022年期间存在超标准收费、串换诊疗项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及违法违规金额共55304.90元,造成医保基金损失44212.89元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金55304.90元;3.罚款人民币61898.046元。
肇庆市四会中医院违法违规使用医保基金案
肇庆市医保部门在市级飞行检查中发现,四会中医院在开展诊疗过程中,存在对有禁忌证的患者开展“低频脉冲电治疗”的行为,涉及违规收费170次,涉及医保基金3111元。依据《肇庆市医疗机构医疗保障定点管理服务协议书》,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金3111元。
南方网、粤学习记者 何敏辉 黄慧诗
- ·广东连樟村落联动58同城“上新”培训 村落夷易近直呼“投简历比点外卖还利便”!
- ·广东省社会主义学院现场教学基地在湘桥区揭牌
- ·公路完成营业性客运量比增45.45%
- ·潮州市关工委打造“秋光育苗”特色品牌 培育德才兼备时代新人
- ·上海黄金交易所提示投资者:合理控制仓位,理性投资
- ·“改革开放45周年广东调研行”大型采访活动走进潮州
- ·林小群带队调研我市国有自然资源资产管理情况 充分发挥人大监督职能作用 守好护好人民共同财富
- ·我市社会各界纷纷撸袖献爱心
- ·商务部:将16家美国实体列入出口管制管控名单
- ·“向海图强看广东”大型网络主题宣传活动走进潮州 探索海洋经济高质量发展密码
- ·落实“门前三包” 扮靓城市环境
- ·广东省妇女维权与信息服务站(潮州站)项目实施十周年座谈会召开 10年维权服务成就“和美潮家”
- ·山西朔州市怀仁市发生3.6级地震
- ·我市部署安全生产工作 强化问题隐患排查整改 守稳守牢安全生产基本盘
- ·我市部署安全生产工作 强化问题隐患排查整改 守稳守牢安全生产基本盘
- ·潮州市消防救援支队举办比武会操活动
- ·液态类食品散装运输该如何做?市场监管总局公开征求意见
- ·第四届广东省森林文化周(湘桥区分会场)活动启动 10名社会志愿者获聘“民间林长”
- ·全市党团员青年党的二十大精神微宣讲比赛2日进行决赛
- ·潮州市组织收看收听全省农村精神文明创建五大行动部署会 深入推进五大行动 以“小切口”带动“大变化”
- ·《集中用餐单位落实食品安全主体责任监督管理规定》4月15日起施行
- ·潮州市消防救援支队举办比武会操活动
- ·“小网格”兜起食品安全“大民生” 湘桥区积极探索食品监管新机制、新方法
- ·落实“门前三包” 扮靓城市环境
- ·美方宣布取消对来自中国的低价值进口产品的免税待遇 中国快递协会:坚决反对
- ·我市开展燃气场站泄漏应急演练活动